Obiegowa nazwa „Łokieć Tenisisty” odnosi się do entezopatii nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Jest to schorzenie przyczepu ścięgien prostowników nadgarstka do nadkłykcia bocznego kości ramiennej, którego źródłem są zmiany degeneracyjne struktur włókien kolagenowych ścięgien. Entezopatia jest to zmiana przeciążeniowo–zwyrodnieniowa miejsca mocowania ścięgien, więzadeł lub torebek stawowych do kości. Powstaje w wyniku mikrourazów i przeciążeń, gdy pojedyncze włókna ścięgien są odrywane od chrząstki i przemieszczane w obrębie ścięgna. Nazwa pochodzi od kontuzji dość częstej wśród tenisistów, dotyka około 10% graczy.
Łokieć tenisisty jest schorzeniem dotykającym wiele grup zawodowych jak: informatycy, pracownicy biurowi, mechanicy fryzjerzy, dentyści, ślusarze itp. W wyniku małych urazów uszkadzających strukturę włókien ścięgien zaburza się ukrwienie w okolicy przyczepu. W miejscu uszkodzenia pojawia się tkanka znacząco słabsza od zdrowej, bardziej podatna na naderwanie przy przeciążeniu. Pojawia się ból towarzyszący procesowi degeneracyjnemu i tworzeniu nieprawidłowych nerwów i naczyń krwionośnych. Przyczyną Łokcia tenisisty może być również zbyt małe obciążenie ręki, brak aktywności powodujący zaniki mięśni i ścięgien.
Objawy Łokcia Tenisisty
Łokieć tenisisty jest częstą nieurazową przyczyną bólu stawu łokciowego. W grupach wiekowych występuje z częstością od 1% do 3%, jednak najczęściej jest diagnozowany pomiędzy 30 a 50 rokiem życia. Czynnikami ryzyka są otyłość i palenie tytoniu. Pacjenci zgłaszają dolegliwości bólowe na bocznej stronie stawu łokciowego promieniujące na długości mięśni prostowników do nadgarstka.
Dolegliwości bólowe są zróżnicowane: od bólu sporadycznego o słabym nasileniu do ciągłego bólu ostrego. Formowanie dłoni w pięść, ruchy oporowe palców, nadgarstka i nawracania przedramienia powodują ból. Dodatkowo występuje osłabienie siły chwytu. Jest to szczególnie uciążliwa dolegliwość, bo ból nadgarstka przeszkadza, a czasami wręcz uniemożliwia codzienną aktywność. Ból pojawia się przy każdej próbie uruchomienia nadgarstka przy chwytaniu, zaciskaniu, podnoszeniu itp. W zaawansowanym stadium schorzenia dolegliwości bólowe mogą występować nawet podczas spoczynku. Konieczna jest pomoc specjalisty.
Leczenie Łokcia Tenisisty
Nie ma jednej skutecznej metody leczenia tego dość popularnego schorzenia, dlatego warto skorzystać z pomocy specjalistów z klinik ortopedii i medycyny sportowej na przykład w Szpitalu Carolina w Warszawie czy w Gdańsku. Większość przypadków dobrze reaguje na leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne, często w ciągu roku leczenia dolegliwości ustępują.
W zdecydowanej większości, bo aż w ok.90% przypadków w leczeniu wystarczają metody nieoperacyjne, do których zaliczamy: ograniczenie, modyfikację aktywności fizycznych, fizjoterapię, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy w iniekcjach, iniekcje krwi autologicznej, toksyna botulinowa, akupunktura i inne. Gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanych rezultatów, konieczny jest zabieg operacyjny polegający na usunięciu tkanki zmienionej patologicznie. W zabiegach operacyjnych stosowany jest dostęp otwarty, przezskórny lub artroskopowy.
Materiał zewnętrzny
